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紹介者ID

例)P0001
※半角英数字を入力して下さい。英数字を入力して下さい。
紹介者名
参加形態

※ショップ(仕入れ+販売サイト付)
※バイヤー(仕入れのみ)

どちらかひとつをお選び下さい。
希望ログインID(第一希望)

※半角英数字3~7文字(記号はご利用頂けません)英数字を入力して下さい。
希望ログインID(第二希望)

※半角英数字3~7文字(記号はご利用頂けません)
希望ログインID(第三希望)

※半角英数字3~7文字でご入力下さい。すでに登録があるIDはご利用頂けませんので第三希望まで重複がある場合は別途ご希望をお伺いさせて頂きます。
会社名
会社名(フリガナ)
代表者名

姓名の間にスペースを入れて下さい。
代表者名(フリガナ)
郵便番号

例: 000-1111
※事業者登録届けの郵便番号をご記入下さい。
※半角数字例: 000-1111
住所(都道府県)
住所(市町区)

例:○○区、○○市○○町
住所(番地・建物名)

野田27-1
担当者

上記で「2:代表者以外」を選択された場合は次項目「担当者名、フリガナ」をご記入下さい。
担当者名

※上記担当者項目で「代表者以外」を選択の場合は必須。
担当者名(フリガナ)

※上記担当者項目で「代表者以外」を選択の場合は必須。
電話番号

携帯電話可。(半角数字・ハイフン不要)例: 0001112222
メールアドレス

例: info@example.com
このアドレスに控えメールを送信します。
契約プラン

お申込み形態のプランをご選択下さい。
(ショップ→ショップ、バイヤー→バイヤー)
初期費用

お申込み形態のプランをご選択下さい。
(ショップ→ショップ、バイヤー→バイヤー)
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